盆腔積液患者一般可以懷孕,但需根據(jù)積液性質(zhì)和病因決定。生理性盆腔積液通常不影響受孕,病理性盆腔積液可能因炎癥、腫瘤等疾病導(dǎo)致不孕風(fēng)險增加。
盆腔積液分為生理性和病理性兩類。生理性積液多見于排卵期或月經(jīng)前后,液體量少且可自行吸收,對生育功能無顯著影響。病理性積液多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水或卵巢腫瘤等疾病引起,積液量常超過10毫米。炎癥性積液可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞,腫瘤性積液可能壓迫生殖器官,這兩種情況均可能干擾受精卵運輸或著床。
少數(shù)嚴(yán)重病例如結(jié)核性盆腔炎或晚期卵巢癌引發(fā)的積液,可能伴隨廣泛盆腔粘連或器官結(jié)構(gòu)破壞,此時自然受孕概率極低。急性化膿性盆腔炎若未及時治療,可能引發(fā)輸卵管膿腫甚至敗血癥,這類危急情況需優(yōu)先控制感染。
計劃懷孕的盆腔積液患者應(yīng)完善婦科檢查、超聲及病原體檢測,生理性積液無須特殊處理,病理性積液需針對原發(fā)病治療。炎癥患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制病灶。治療后需復(fù)查超聲確認(rèn)積液吸收情況,備孕期間建議監(jiān)測排卵并保持會陰清潔,避免劇烈運動或盆浴。若備孕1年未成功或積液反復(fù)發(fā)作,需考慮腹腔鏡探查或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。