很困但睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入或軀體疾病等因素有關(guān)。常見原因包括焦慮抑郁、晝夜節(jié)律失調(diào)、睡眠環(huán)境不適、睡前刺激性飲食以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1、心理壓力

長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，即使身體疲勞也難以入睡。典型表現(xiàn)為入睡困難伴多夢(mèng)易醒，可能伴隨心悸出汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片或鹽酸帕羅西汀片等藥物。

2、作息紊亂

頻繁熬夜或倒班工作會(huì)擾亂生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。患者常出現(xiàn)夜間清醒而白天嗜睡的情況。需固定起床時(shí)間并限制午睡，必要時(shí)短期服用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或床墊不適都會(huì)影響入睡。表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)且對(duì)細(xì)微聲響敏感。建議使用遮光窗簾、耳塞，保持室溫18-22攝氏度，選擇符合人體工學(xué)的寢具。

4、咖啡因攝入

睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡濃茶會(huì)阻斷腺苷受體，造成困倦?yún)s無(wú)法入睡的現(xiàn)象?？赡馨殡S心率加快和頻繁起夜。需避免午后攝入含咖啡因飲品，必要時(shí)用酸棗仁油軟膠囊輔助安神。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)失眠，多伴體重下降和手抖。不寧腿綜合征患者會(huì)出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒杏绊懰?。需完善甲狀腺功能檢查，確診后可使用甲巰咪唑片或普拉克索緩釋片治療。

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，床鋪僅用于睡眠。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，排除器質(zhì)性疾病后可能需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松法，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度思考。