脊柱側彎通常需要進行體格檢查、影像學檢查、神經功能評估等檢查。主要有脊柱X線片、脊柱磁共振成像、脊柱CT掃描、脊柱側彎角度測量、神經電生理檢查等方式。
1、脊柱X線片
脊柱X線片是診斷脊柱側彎的基礎檢查，能夠清晰顯示脊柱的形態(tài)和側彎角度。通過站立位全脊柱正側位片可以測量Cobb角，評估側彎的嚴重程度。該檢查操作簡便且輻射量較小，適合作為初步篩查手段。
2、脊柱磁共振成像
脊柱磁共振成像能清晰顯示脊髓、神經根等軟組織情況，有助于發(fā)現(xiàn)椎管內異常如脊髓栓系、脊髓空洞等繼發(fā)病變。對于青少年特發(fā)性脊柱側彎患者，MRI可排除神經系統(tǒng)病變導致的非結構性側彎。
3、脊柱CT掃描
脊柱CT掃描可三維重建脊柱結構，精確評估椎體旋轉程度和椎弓根形態(tài)。該檢查對制定手術方案具有重要價值，能清晰顯示椎體畸形程度和椎管內結構，但輻射量相對較大，通常用于術前評估。
4、脊柱側彎角度測量
通過體格檢查結合影像學測量Cobb角，是評估側彎進展的核心指標。使用脊柱側彎測量儀可定期監(jiān)測角度變化，20度以內的輕度側彎建議每6個月復查，超過40度的進展性側彎需考慮支具或手術治療。
5、神經電生理檢查
神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度檢測，可評估神經根受壓情況。對于伴有下肢麻木、肌力減退的患者，該檢查能明確神經損傷程度，幫助鑒別神經肌肉疾病導致的繼發(fā)性脊柱側彎。
發(fā)現(xiàn)脊柱不對稱或疑似側彎時，建議盡早就診骨科或脊柱外科。日常需避免單側負重、保持正確坐姿，適度進行游泳、瑜伽等對稱性運動。生長發(fā)育期青少年應定期進行脊柱篩查，書包重量不宜超過體重的10%，課桌椅高度需符合人體工學標準。已確診患者需遵醫(yī)囑定期復查，根據(jù)側彎程度選擇觀察、支具治療或手術矯正。