膝蓋無緣無故腫痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多。常見表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴隨局部發(fā)熱感，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合局部冷敷緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變可能引發(fā)繼發(fā)性滑膜炎，多見于中老年人群。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后腫脹疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期建議服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。MRI檢查能明確損傷程度，輕度損傷可通過支具固定配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)可能引發(fā)化膿性炎癥，伴有高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可檢出病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重感染需手術(shù)引流沖洗。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，腫脹48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕炎癥反應(yīng)。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。