胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停育通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、超聲檢查無胎心等癥狀。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停育的主要原因之一，可能與精子或卵子在減數(shù)分裂過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤有關(guān)。染色體異常會導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，通常在孕早期發(fā)生胎停。對于反復(fù)胎停育的夫婦，建議進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

母體內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全、甲狀腺功能異常、糖尿病等都可能影響胚胎發(fā)育。黃體功能不全會導(dǎo)致孕激素分泌不足，無法維持妊娠。甲狀腺功能異常會影響胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。這類情況需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

3、免疫因素異常

母體免疫系統(tǒng)異常如抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成或免疫排斥反應(yīng)。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)，需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估后使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物進(jìn)行抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長發(fā)育空間。黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變也會影響胚胎著床。這類情況通常需要通過宮腔鏡檢查明確診斷，必要時(shí)行宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

5、感染因素

TORCH感染包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體感染可能直接損害胚胎發(fā)育。支原體、衣原體等生殖道感染也會引起宮腔內(nèi)炎癥反應(yīng)。預(yù)防感染需做好孕前檢查，發(fā)現(xiàn)感染后應(yīng)及時(shí)使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

對于有胎停育史的備孕女性，建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括染色體、內(nèi)分泌、免疫、生殖道感染等全面評估。孕期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸有毒有害物質(zhì)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再懷孕，給子宮內(nèi)膜充分恢復(fù)時(shí)間。備孕期間可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，保持均衡飲食，控制體重在正常范圍。