胎停育在醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn),可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、腹痛、分泌物異常、宮高腹圍不增長(zhǎng)等癥狀。
一、妊娠反應(yīng)消失
妊娠反應(yīng)消失是胎停育的早期信號(hào)之一。原本因懷孕激素水平升高引起的惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、乳房脹痛等早孕反應(yīng),在胚胎停止發(fā)育后,由于支持胚胎發(fā)育的激素水平下降,這些反應(yīng)會(huì)逐漸減輕甚至突然消失。這不同于部分孕婦正常的孕中期反應(yīng)自然緩解,而是發(fā)生在孕早期或孕中期的突然變化。雖然并非所有妊娠反應(yīng)消失都意味著胎停育,但這是一個(gè)需要警惕的信號(hào),建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查以明確胚胎情況。
二、陰道流血
陰道流血是胎停育的常見癥狀。出血量可能從少量褐色分泌物到接近月經(jīng)量的鮮紅色血液不等。出血原因主要是胚胎停止發(fā)育后,蛻膜組織發(fā)生剝離,與子宮壁之間出現(xiàn)微小血竇開放所致。出血可能時(shí)有時(shí)無,或持續(xù)存在。任何孕期的陰道流血都屬于異常情況,需要立即就醫(yī)評(píng)估,通過婦科檢查、血HCG及孕酮檢測(cè)、B超檢查等手段,判斷是胎停育、先兆流產(chǎn)還是其他妊娠問題。
三、腹痛
腹痛常伴隨陰道流血出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生。疼痛性質(zhì)多為下腹正中陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛,類似于痛經(jīng)感。這是因?yàn)樽訉m為排出已停止發(fā)育的妊娠物而產(chǎn)生收縮所導(dǎo)致。如果腹痛加劇,變?yōu)閯×摇㈦y以忍受的絞痛,可能提示難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn),需要緊急醫(yī)療干預(yù)。孕期腹痛原因復(fù)雜,除胎停育外,還可能與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等有關(guān),須由醫(yī)生鑒別診斷。
四、分泌物異常
分泌物異常主要指陰道排出物性狀改變。除了血性分泌物,部分孕婦可能排出褐色、咖啡色或暗紅色的分泌物。在極少數(shù)情況下,如果胎停育時(shí)間較長(zhǎng),羊水吸收,胚胎組織壞死、機(jī)化,可能會(huì)排出有異味的組織物或液體。觀察分泌物性狀是自我監(jiān)測(cè)的一部分,但最終診斷不能僅憑于此。一旦發(fā)現(xiàn)分泌物顏色、氣味、量有顯著異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理。
五、宮高腹圍不增長(zhǎng)
宮高腹圍不增長(zhǎng)多見于孕中期以后發(fā)生的胎停育。在常規(guī)產(chǎn)檢中,醫(yī)生會(huì)測(cè)量宮高和腹圍來評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況。如果連續(xù)幾次測(cè)量發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍沒有按孕周應(yīng)有的速度增長(zhǎng),甚至停止增長(zhǎng)或縮小,可能提示胎兒已停止發(fā)育。同時(shí),孕婦自我感覺胎動(dòng)消失,也是孕中晚期胎停育的重要征兆。此時(shí)超聲檢查可以明確診斷,顯示無胎心搏動(dòng),胎兒大小與孕周不符甚至出現(xiàn)變形。
經(jīng)歷胎停育后,身體和情緒都需要時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后或流產(chǎn)后應(yīng)注意充分休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),通常建議休息兩周左右。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類,以及含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,幫助身體修復(fù)和補(bǔ)充失血。保持會(huì)陰部清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,以防感染。情緒管理至關(guān)重要,胎停育多與胚胎染色體異常等偶然因素有關(guān),不應(yīng)過度自責(zé),可與伴侶、家人溝通,或?qū)で髮I(yè)心理咨詢幫助。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,等待3-6個(gè)月經(jīng)周期后再嘗試懷孕,并為下次妊娠做好全面孕前檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道出血超過月經(jīng)量等情況,須立即復(fù)診。