1歲多寶寶抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣、雙眼上翻等癥狀,建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療。
一、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒時期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫急劇上升時,與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關。寶寶可能出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,伴隨意識障礙,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。家長需保持鎮(zhèn)靜,將寶寶平臥頭偏向一側,清理口鼻分泌物防止窒息,并盡快就醫(yī)。治療以控制原發(fā)感染為主,如細菌感染可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染可配合使用利巴韋林顆粒,高熱時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
二、癲癇
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素有關。寶寶可能出現(xiàn)反復發(fā)作的抽搐,形式多樣如強直-陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。家長需記錄發(fā)作時間與表現(xiàn),就診時提供詳細病史。治療需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等,并定期復查腦電圖評估療效。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎等感染性疾病可刺激腦膜引發(fā)抽搐,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。病原體包括細菌如腦膜炎奈瑟菌,病毒如乙腦病毒等。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頸部僵硬、尖叫哭鬧需立即送醫(yī)。治療需住院進行抗感染治療,細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎可選用阿昔洛韋注射液,同時需控制顱內壓。
四、電解質紊亂
嚴重腹瀉、嘔吐或飲水不足可能導致低鈣血癥、低鈉血癥等電解質失衡,引起神經(jīng)肌肉興奮性增高而抽搐。寶寶可伴手足搐搦、喉痙攣等表現(xiàn)。家長應注意補充口服補液鹽Ⅲ,輕度紊亂可通過飲食調整,嚴重時需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正。
五、遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥、糖原累積病等先天代謝缺陷可能繼發(fā)代謝性酸中毒或低血糖引發(fā)抽搐,多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等前期表現(xiàn)。家長需配合新生兒篩查結果進行飲食控制,如苯丙酮尿癥需使用特殊配方奶粉,急性發(fā)作時需靜脈輸注葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。
家長日常需注意保持寶寶生活環(huán)境溫度適宜,避免驟然接觸冷熱刺激;規(guī)律作息保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)抽搐;科學添加輔食確保營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D促進鈣吸收;接種疫苗預防感染性疾病,如百白破疫苗、流腦疫苗等;密切觀察寶寶行為變化,建立健康檔案記錄生長發(fā)育指標。一旦發(fā)生抽搐應立即讓寶寶側臥,松開衣領保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間與表現(xiàn),切勿強行按壓肢體或塞入口中物品,癥狀緩解后仍需就醫(yī)排查病因。