1歲4個月寶寶突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦膜炎或中毒等因素有關。建議家長立即讓寶寶側臥防止窒息,記錄抽搐時間和表現(xiàn),并盡快就醫(yī)檢查。
1、高熱驚厥
嬰幼兒體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢僵直、眼球上翻,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免強行按壓肢體。醫(yī)生可能建議布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,并完善血常規(guī)檢查。
2、癲癇發(fā)作
原發(fā)性癲癇可能出現(xiàn)無熱性抽搐,發(fā)作時意識喪失、口吐白沫。需通過腦電圖和頭顱核磁共振確診,治療常用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長要防止發(fā)作時咬傷舌頭,發(fā)作后讓寶寶充分休息。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏導致血鈣降低時,會出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣。需檢測血鈣和維生素D水平,急性期需靜脈補鈣,日常補充維生素AD滴劑和碳酸鈣顆粒。家長應保證每日400單位維生素D攝入,多曬太陽。
4、腦膜炎
細菌或病毒感染中樞神經系統(tǒng)時,除抽搐外還伴隨發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。家長發(fā)現(xiàn)頸部僵硬、精神萎靡需立即送急診。
5、中毒反應
誤服藥物、清潔劑或變質食物可能導致抽搐,常伴瞳孔變化和嘔吐。需緊急洗胃處理,家中需妥善收納危險物品。醫(yī)生可能使用活性炭混懸液或納洛酮注射液解毒。
抽搐發(fā)作后24-48小時內需密切觀察意識狀態(tài)和體溫變化,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥,保持環(huán)境安靜。定期隨訪腦電圖,按醫(yī)囑調整抗癲癇藥物劑量。注意預防接種后可能出現(xiàn)的熱性驚厥,體溫超過38℃時及時物理降溫。建議家長學習兒童急救措施,家中常備退熱貼和體溫計。