糖尿病引起的眼部病變主要表現為糖尿病視網膜病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動等癥狀。糖尿病視網膜病變通常與血糖控制不佳、病程較長等因素有關,建議患者定期進行眼底檢查。
1、視力模糊
血糖長期升高會導致視網膜微血管損傷,引起視網膜水腫或滲出,從而造成視力模糊?;颊呖赡芨杏X看東西像隔著一層毛玻璃,尤其在閱讀或看遠處時更為明顯。這種情況通常需要嚴格控制血糖,并遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)的藥物。
2、視物變形
當糖尿病視網膜病變累及黃斑區(qū)時,可能導致視物變形。患者看直線時可能感覺線條彎曲,看人臉時可能出現五官扭曲。這種情況可能與黃斑水腫有關,需通過光學相干斷層掃描確診,必要時可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進行玻璃體腔注射治療。
3、眼前黑影
糖尿病患者眼前出現固定或飄動的黑影,可能是玻璃體出血或視網膜脫離的表現。這種情況通常發(fā)生在增殖性糖尿病視網膜病變階段,視網膜新生血管破裂出血進入玻璃體腔所致。需及時就醫(yī),嚴重者可能需要進行玻璃體切割手術。
4、夜視力下降
糖尿病視網膜病變早期可能影響視網膜感光細胞功能,導致夜視力下降。患者在昏暗環(huán)境下視物困難,從亮處進入暗處時適應時間延長。這種情況可能與視網膜缺血缺氧有關,需通過眼底熒光血管造影評估視網膜血液循環(huán)狀況。
5、突然失明
糖尿病患者出現突然視力喪失,可能是視網膜中央動脈阻塞或玻璃體大量出血導致。這種情況屬于眼科急癥,需立即就醫(yī)。視網膜缺血超過90分鐘可能造成不可逆損傷,及時治療有助于挽救部分視力。
糖尿病患者應每年至少進行一次全面的眼科檢查,包括視力測試、眼壓測量和散瞳眼底檢查。平時要注意控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,避免劇烈運動導致眼底出血。飲食上建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、糙米等全谷物,適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,有助于保護視網膜健康。出現任何視力變化都應及時就醫(yī),不要自行用藥。