糖尿病嚴重時可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等多種急性或慢性并發(fā)癥，對全身多個器官造成損害。

一、急性并發(fā)癥

1、糖尿病酮癥酸中毒：

這是糖尿病一種嚴重的急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。當體內(nèi)胰島素嚴重不足時，身體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪，產(chǎn)生酮體并在血液中堆積，導致酸中毒。患者通常表現(xiàn)為極度口渴、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋果味，嚴重時會出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。治療需要緊急就醫(yī)，在醫(yī)療監(jiān)護下進行大量補液、靜脈輸注胰島素糾正高血糖和酸中毒，并積極尋找和去除誘因，如感染等。

2、高血糖高滲狀態(tài)：

此并發(fā)癥多見于老年2型糖尿病患者，常因感染、急性疾病或水分攝入不足誘發(fā)。其特點是血糖異常升高，通常超過33.3毫摩爾每升，但無明顯酮癥酸中毒。由于極高的血糖導致血液滲透壓急劇增高，引起嚴重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、幻覺、偏癱、癲癇發(fā)作乃至昏迷。病情兇險，死亡率較高。治療核心是迅速糾正嚴重脫水，通過靜脈補液和胰島素緩慢降低血糖，同時處理誘發(fā)因素。

二、慢性并發(fā)癥

3、糖尿病腎?。?/h4>

長期高血糖會損害腎臟的微小血管，導致糖尿病腎病。早期可能僅表現(xiàn)為尿液中微量白蛋白增加，患者常無明顯不適。隨著病情進展，會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓，最終發(fā)展為腎功能衰竭，即尿毒癥，需要依賴透析或腎移植維持生命?？刂蒲呛脱獕菏茄泳從I病進展的關鍵，醫(yī)生可能會使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物進行干預。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變：

這是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，是成年人致盲的主要原因。高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導致血管滲漏、出血、異常新生血管生長?；颊咴缙诳赡軆H感視力模糊，后期可出現(xiàn)視物變形、眼前固定黑影甚至突然失明。治療取決于病變階段，包括嚴格控糖控壓、使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如康柏西普眼用注射液進行玻璃體內(nèi)注射、激光光凝治療以及玻璃體切割手術(shù)等。

5、糖尿病足：

糖尿病足是神經(jīng)病變、外周血管病變和感染共同作用的結(jié)果?；颊咭蛏窠?jīng)病變導致足部感覺減退或缺失，容易受傷而不自知；同時血管病變使足部供血不足，傷口難以愈合。輕微損傷可能迅速發(fā)展為深部潰瘍、嚴重感染、壞疽，最終可能導致截肢。預防重于治療，包括每日檢查雙足、保持足部清潔干燥、穿合適的鞋襪、正確處理胼胝和嵌甲。一旦出現(xiàn)傷口，必須立即就醫(yī)，進行清創(chuàng)、抗感染如遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、改善循環(huán)等綜合治療。

預防糖尿病嚴重并發(fā)癥的核心在于長期、平穩(wěn)地控制血糖、血壓和血脂。糖尿病患者應遵循醫(yī)囑規(guī)律用藥，如使用二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等控制血糖，并定期監(jiān)測血糖水平。同時，必須堅持每年進行并發(fā)癥篩查，包括檢查眼底、尿微量白蛋白、足部神經(jīng)和血管狀況等。生活上需保持均衡飲食，選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入；堅持適量運動，如每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒，保持健康體重。當出現(xiàn)任何異常癥狀，如極度口渴、視力驟降、足部破潰或發(fā)熱等，應立即就醫(yī)，切勿延誤。