糖尿病患者的尿液可能出現(xiàn)尿量增多、尿液泡沫增多、尿液有甜味等表現(xiàn)。糖尿病引起的尿液改變主要與血糖升高、尿糖排泄增加、酮癥酸中毒等因素有關(guān)。
1、尿量增多
糖尿病患者血糖水平超過腎糖閾時，葡萄糖會隨尿液排出并帶走大量水分，導(dǎo)致多尿癥狀?；颊呙咳漳蛄靠蛇_3000毫升以上，夜間排尿次數(shù)明顯增加。這種情況需要及時監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖。
2、尿液泡沫
尿液中葡萄糖含量增高會改變表面張力，排尿時易形成細小密集的泡沫且不易消散。長期未控制的糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致尿蛋白增加也會產(chǎn)生泡沫尿。建議定期檢查尿微量白蛋白，必要時使用黃葵膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物保護腎功能。
3、尿液甜味
尿液中葡萄糖濃度顯著升高時可能散發(fā)甜味，常見于嚴重高血糖或糖尿病酮癥酸中毒早期。此時需警惕可能出現(xiàn)口渴、乏力等癥狀，應(yīng)立即檢測血糖和尿酮體，遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液等藥物調(diào)節(jié)血糖。
4、尿液顏色異常
部分糖尿病患者可能出現(xiàn)深黃色或渾濁尿液，可能與脫水、尿路感染或乳糜尿有關(guān)。合并泌尿系統(tǒng)感染時需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、三金片等藥物治療。
5、尿酮體陽性
當胰島素嚴重缺乏時，機體分解脂肪產(chǎn)生酮體并通過尿液排出，使用尿酮試紙可檢測出陽性。這種情況常見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者，需緊急就醫(yī)處理，避免發(fā)展為酮癥酸中毒。
糖尿病患者日常應(yīng)注意觀察尿液變化，保持每日飲水1500-2000毫升，避免高糖飲食。建議每周監(jiān)測2-3次空腹及餐后血糖，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)明顯多尿、泡沫尿或尿液異味時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，切勿自行停藥或更改用藥劑量。