面癱患者通常從額部肌肉開(kāi)始恢復(fù)，其次是眼周和口周肌肉。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
1、額部肌肉
面癱恢復(fù)過(guò)程中，額部肌肉往往最先出現(xiàn)改善跡象?；颊呖捎^察到患側(cè)額紋逐漸恢復(fù)，抬眉動(dòng)作變得對(duì)稱。這與額肌受雙側(cè)大腦皮層支配的特性有關(guān)，神經(jīng)修復(fù)時(shí)更容易重新建立連接。早期可配合低頻電刺激促進(jìn)額肌收縮，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、眼周肌肉
眼輪匝肌功能恢復(fù)通常晚于額部，表現(xiàn)為患側(cè)閉眼力量增強(qiáng)、瞼裂縮小?；謴?fù)期可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，如眨眼時(shí)伴隨口角抽動(dòng)。急性期需使用人工淚液預(yù)防角膜炎，推薦玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等滋潤(rùn)型眼藥水。
3、口周肌肉
口輪匝肌和頰肌恢復(fù)相對(duì)較慢，患者微笑時(shí)口角不對(duì)稱可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間?？蛇M(jìn)行鼓腮、吹口哨等主動(dòng)訓(xùn)練，配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。嚴(yán)重者可能需要注射A型肉毒毒素矯正口鼻聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)。
4、頸闊肌
部分患者會(huì)伴隨頸闊肌功能障礙，表現(xiàn)為頸部皮膚松弛。該部位恢復(fù)順序個(gè)體差異較大，通常晚于面部中上區(qū)域?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部肌肉按摩，但避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致肌肉纖維化。
5、味覺(jué)神經(jīng)
鼓索神經(jīng)損傷導(dǎo)致的味覺(jué)障礙多在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。早期出現(xiàn)味覺(jué)異常者可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如醋酸潑尼松片。建議定期進(jìn)行蔗糖、食鹽、檸檬酸等物質(zhì)的味覺(jué)閾值測(cè)試評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
面癱恢復(fù)期需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。每日可用溫毛巾熱敷患側(cè)10-15分鐘，配合輕柔的面部肌肉按摩。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。恢復(fù)期間出現(xiàn)眼部不適或面部疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。