肘關(guān)節(jié)滑膜囊腫可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式處理。肘關(guān)節(jié)滑膜囊腫通常由慢性勞損、急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
一、休息制動(dòng)
限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕滑膜囊腫對(duì)周圍組織的壓迫,避免囊腫進(jìn)一步增大。患者應(yīng)減少提舉重物、反復(fù)屈伸肘部等動(dòng)作,必要時(shí)可使用彈性繃帶或護(hù)具臨時(shí)固定關(guān)節(jié)。日常注意保持正確姿勢(shì),避免長時(shí)間維持肘部支撐姿勢(shì),睡眠時(shí)盡量將患肢置于放松位置。
二、物理治療
采用熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能幫助消散積液,脈沖電磁療有助于緩解炎癥反應(yīng)。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢的屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí),后期可逐漸增加肌肉力量訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)進(jìn)行,配合日常關(guān)節(jié)功能鍛煉,能有效改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
對(duì)于伴有明顯炎癥反應(yīng)的滑膜囊腫,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng),醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉治療。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后開展,不可自行調(diào)整用藥方案,同時(shí)注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
四、穿刺抽吸
對(duì)于體積較大、張力較高的囊腫,可在無菌操作下穿刺抽出囊內(nèi)液體,必要時(shí)注入少量糖皮質(zhì)激素。該操作需由??漆t(yī)生在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,抽吸后可能配合加壓包扎。穿刺后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,注意觀察有無血腫形成或感染跡象。
五、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的頑固性囊腫,可考慮手術(shù)切除。傳統(tǒng)開放手術(shù)能完整切除囊腫壁,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)功能鍛煉,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
肘關(guān)節(jié)滑膜囊腫患者日常應(yīng)注意避免過度使用肘關(guān)節(jié),從事重復(fù)性手臂動(dòng)作的工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)或體育鍛煉前應(yīng)做好熱身準(zhǔn)備,注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。若囊腫體積突然增大、局部出現(xiàn)紅腫熱痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診評(píng)估。