輸尿管結(jié)石導(dǎo)致血尿可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因引起。
一、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出，減少結(jié)石對(duì)輸尿管黏膜的摩擦刺激。每日建議攝入2000-3000毫升水，保持尿液顏色清亮。避免飲用含糖飲料與濃茶，選擇白開(kāi)水或檸檬水更有利于預(yù)防結(jié)石增大。
二、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，控制每日鈉鹽用量。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，抑制結(jié)石形成。長(zhǎng)期保持低鹽、低蛋白、低草酸的飲食結(jié)構(gòu)可降低復(fù)發(fā)概率。
三、藥物治療
使用雙氯芬酸鈉栓緩解輸尿管痙攣性疼痛，應(yīng)用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出，口服別嘌醇片控制尿酸水平減少尿酸結(jié)石生成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
四、體外沖擊波碎石
通過(guò)體外沖擊波將較大結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，使其隨尿液自然排出。該方法適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)短暫血尿加重現(xiàn)象。
五、輸尿管鏡取石術(shù)
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，使用激光將結(jié)石擊碎后取出。適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石無(wú)效者，術(shù)后需留置輸尿管支架預(yù)防輸尿管狹窄。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持每日充足飲水，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣避免尿液濃縮。飲食上需長(zhǎng)期控制高嘌呤、高草酸鹽食物的攝入量，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腰痛伴肉眼血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。