膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響且疼痛感可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善??赡芘c軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝或拐杖輔助行走。急性期建議臥床抬高患肢,幫助減輕關(guān)節(jié)腫脹。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、熱敷冷敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)用布料隔開皮膚,避免凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2次。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。若伴隨明顯腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按療程服用。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能緩解肌腱鈣化,低頻電刺激有助于增強(qiáng)肌肉力量。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,每周治療3次,10次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于半月板撕裂,軟骨移植術(shù)針對大面積軟骨缺損,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免久蹲久跪等姿勢。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖,需及時(shí)就醫(yī)完善核磁共振檢查。