膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響且疼痛感可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷是膝蓋嘎吱響伴疼痛的常見(jiàn)原因，多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝蓋彈響、關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。需通過(guò)核磁共振確診，輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨摩擦音和晨僵痛感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀，配合減重和低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)響聲明顯?？赏ㄟ^(guò)肌力訓(xùn)練改善，急性期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，嚴(yán)重者需進(jìn)行軟骨修復(fù)術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)炎癥反應(yīng)，活動(dòng)時(shí)伴有捻發(fā)音。超聲檢查可見(jiàn)積液，治療需用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)并佩戴支具，陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免深蹲、爬山等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15-20分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染性關(guān)節(jié)炎等急癥。