膝蓋彎曲伸直時(shí)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋彎曲伸直時(shí)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷冷敷
熱敷適用于慢性疼痛,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。冷敷適用于急性損傷后的腫脹疼痛,能夠收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。冷敷可使用冰袋包裹毛巾,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波治療能夠促進(jìn)組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合康復(fù)期患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制炎癥。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。同一部位每年注射不超過3-4次,避免軟骨損傷。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)、游離體取出。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。韌帶重建術(shù)治療嚴(yán)重韌帶損傷。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,穿著合適鞋具提供足夠支撐,注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不要自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋癥狀。