雙j管放置后一直血尿可能是正?，F(xiàn)象，也可能與感染、輸尿管損傷等因素有關(guān)。雙j管留置期間輕微血尿通常由導(dǎo)管摩擦黏膜引起，若伴隨發(fā)熱、排尿疼痛或血尿加重則需警惕并發(fā)癥。
雙j管作為輸尿管支架，植入后可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為間斷性淡紅色尿液。術(shù)后1-3天內(nèi)少量血尿較常見(jiàn)，多由導(dǎo)管與輸尿管壁接觸摩擦引起，此時(shí)適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿路，血尿多可逐漸減輕。部分患者活動(dòng)量過(guò)大時(shí)可能加重黏膜摩擦，表現(xiàn)為活動(dòng)后血尿明顯，靜臥后緩解。
若血尿持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)鮮紅色血尿，需考慮導(dǎo)管移位劃傷尿路上皮、繼發(fā)尿路感染等情況。細(xì)菌感染可導(dǎo)致膀胱或輸尿管黏膜充血糜爛，此時(shí)尿液可能混濁并帶有血塊，伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。少數(shù)情況下雙j管可能誘發(fā)輸尿管結(jié)石形成，結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)造成黏膜損傷出血。高齡患者長(zhǎng)期血尿還需排除凝血功能障礙或泌尿系統(tǒng)腫瘤等基礎(chǔ)疾病。
建議記錄血尿顏色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。每日飲水量維持在2000毫升以上，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。若血尿持續(xù)加重、尿液中出現(xiàn)血凝塊或出現(xiàn)38攝氏度以上發(fā)熱，應(yīng)立即返院復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲及尿常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置或進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后2-4周需按醫(yī)囑復(fù)查并按時(shí)拔除雙j管。