小產(chǎn)后出血干凈8天再次出血,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是宮腔殘留、子宮復舊不良、感染或月經(jīng)恢復等引起的,建議及時就醫(yī)明確原因。
小產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復過程中可能會有少量蛻膜組織脫落,導致短暫出血,通常出血量少,顏色呈暗紅色或褐色,持續(xù)時間短,無明顯腹痛等不適。子宮收縮恢復不佳時,宮腔內(nèi)積血緩慢排出,也可能在干凈后再次出現(xiàn)少量出血。部分女性卵巢功能恢復較快,小產(chǎn)后較早迎來首次月經(jīng),出血規(guī)律且量類似以往月經(jīng),這屬于生理性出血。
宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜組織殘留時,殘留物影響子宮收縮,導致出血反復,出血量可能較多或淋漓不盡,伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。生殖道感染如子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激子宮內(nèi)膜可引起異常出血,常伴有下腹墜痛、白帶異常、發(fā)熱等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,出血可能與滋養(yǎng)細胞疾病等病理妊娠相關,出血量不規(guī)則,妊娠試驗持續(xù)陽性。
小產(chǎn)后出血反復需引起重視,建議臥床休息,避免勞累和劇烈運動,保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾,觀察出血量、顏色、氣味及有無血塊,腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查明確診斷,宮腔殘留需行清宮術,感染需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染,子宮復舊不良可應用促進子宮收縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。日常注意加強營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、動物肝臟,有助于身體恢復,保持良好心態(tài),避免過早同房和盆浴。