清宮術(shù)后3天再次出血可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。清宮術(shù)后出血可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān)。

1、觀察出血量

術(shù)后少量暗紅色出血屬于正?，F(xiàn)象，若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色需警惕。使用衛(wèi)生巾計(jì)量，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴有血塊時(shí)，可能與子宮收縮乏力或妊娠物殘留有關(guān)。記錄出血時(shí)間和性狀有助于醫(yī)生判斷。

2、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾防止逆行感染。術(shù)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，細(xì)菌易上行導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。禁止盆浴、游泳及性生活至少兩周。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

過(guò)度活動(dòng)可能加重子宮出血，建議臥床休息3-5天。提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)干擾子宮復(fù)舊，可能撕裂宮頸修復(fù)面引發(fā)出血?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。禁止自行服用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。藥物需完整服用規(guī)定療程，不可隨意停藥。

5、及時(shí)復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，持續(xù)性出血可能需二次清宮。出血伴發(fā)熱、腹痛需排除感染性休克。突發(fā)大出血應(yīng)立即急診，可能涉及宮頸妊娠等特殊情況。

術(shù)后應(yīng)攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血，兩周內(nèi)禁止使用衛(wèi)生棉條。保持每日8小時(shí)睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù)，可配合腹部熱敷緩解宮縮痛。如出血反復(fù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即返院檢查血常規(guī)與凝血功能，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)復(fù)潮后仍需避孕3-6個(gè)月，避免重復(fù)宮腔操作。