咳嗽一年多未愈可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性干咳，夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
3、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息和咳嗽，接觸冷空氣或過(guò)敏原后癥狀明顯。需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗伴長(zhǎng)期咳嗽，痰中帶血需高度警惕。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，治療期間定期復(fù)查肝功能。
5、慢性阻塞性肺疾病
多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的咳嗽、氣促，肺功能檢查可確診。穩(wěn)定期需持續(xù)使用噻托溴銨粉霧劑，急性加重時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片控制感染。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，每日飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉干燥。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激呼吸道，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)咯血、消瘦或呼吸困難需立即就醫(yī)。