帆狀胎盤在多數(shù)情況下可以維持到足月妊娠,但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜上,血管在進(jìn)入胎盤前行走于羊膜和絨毛膜之間。這種結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致血管缺乏華通膠保護(hù),容易受壓或破裂。在妊娠過(guò)程中,如果血管位置相對(duì)安全,未受到胎先露或?qū)m縮的壓迫,且胎盤功能正常,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育與孕周相符,通常能夠順利維持到足月。孕婦需要定期進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測(cè)血管走向和胎兒狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,同時(shí)注意胎動(dòng)變化。多數(shù)帆狀胎盤孕婦在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以完成足月分娩。
當(dāng)帆狀胎盤伴隨血管前置時(shí),風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血管前置意味著胎膜上的血管跨越宮頸內(nèi)口,位于胎先露前方。這種情況在分娩過(guò)程中容易因胎膜破裂或?qū)m縮壓迫導(dǎo)致血管撕裂,引發(fā)胎兒急性失血。若超聲發(fā)現(xiàn)血管前置或出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性陰道流血,胎兒可能出現(xiàn)缺氧或貧血。此時(shí)需要提前評(píng)估分娩方式,避免自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)。部分病例可能需要在孕34至37周進(jìn)行計(jì)劃剖宮產(chǎn),以確保胎兒安全。
帆狀胎盤孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)密切觀察胎兒情況。選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩,與醫(yī)生充分溝通個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤處理。合理的孕期管理和及時(shí)干預(yù)有助于改善妊娠結(jié)局。