帆狀胎盤在無血管前置或胎兒窘迫等并發(fā)癥時通?？梢試L試順產(chǎn)，但存在血管破裂風(fēng)險時需選擇剖宮產(chǎn)。帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜上而非胎盤實質(zhì)，可能導(dǎo)致胎兒供血異常。

多數(shù)情況下，若產(chǎn)前超聲檢查確認臍帶附著點遠離宮頸口且無血管前置，胎兒監(jiān)護指標(biāo)正常，經(jīng)陰道分娩是可行的。此時需密切監(jiān)測胎心變化，避免宮縮壓力導(dǎo)致附著血管受壓或撕裂。產(chǎn)程中可能需縮短第二產(chǎn)程，必要時使用器械助產(chǎn)以減少胎兒缺氧風(fēng)險。

當(dāng)合并血管前置臍帶血管跨越宮頸內(nèi)口或出現(xiàn)胎心率異常時，順產(chǎn)可能導(dǎo)致血管破裂引發(fā)急性胎兒失血，此時應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。部分研究顯示帆狀胎盤合并前置血管的胎兒死亡率較高，需通過產(chǎn)前超聲明確血管走行，提前制定分娩方案。

建議帆狀胎盤孕婦從孕中期起增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲監(jiān)測胎盤位置及血管分布。分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生評估胎兒大小、胎位及血管走行情況，選擇個體化分娩方式。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血紅蛋白水平，警惕遲發(fā)性貧血可能。