結(jié)核性胸膜炎在規(guī)范治療下復(fù)發(fā)概率較低，但未徹底治療或免疫力低下時(shí)可能復(fù)發(fā)。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，需通過(guò)抗結(jié)核藥物全程治療。
規(guī)范完成抗結(jié)核療程的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用，持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間定期復(fù)查胸片和痰液檢測(cè)，確保細(xì)菌轉(zhuǎn)陰。免疫功能正常者遵醫(yī)囑用藥后，胸膜病灶可完全吸收，復(fù)發(fā)概率不足5%。
治療不徹底或提前停藥是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者癥狀緩解后自行減藥，導(dǎo)致體內(nèi)殘留結(jié)核菌重新活躍。合并糖尿病、HIV感染等免疫缺陷疾病者，機(jī)體清除細(xì)菌能力下降，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)可能再現(xiàn)胸痛、低熱、盜汗等癥狀，胸水再次積聚，需重新進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格完成全程治療，避免勞累和受涼?？祻?fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，觀察2年以上無(wú)異?？梢暈橹斡?。出現(xiàn)咳嗽加重或體重下降需及時(shí)就診，排除復(fù)發(fā)可能。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，增強(qiáng)胸膜修復(fù)能力。