肌張力過(guò)高的寶寶通常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小等癥狀。肌張力過(guò)高可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)評(píng)估。

1、肢體僵硬

肌張力過(guò)高的寶寶常出現(xiàn)肌肉持續(xù)性緊張，觸摸四肢時(shí)可感到明顯阻力。被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增大，類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)。這種僵硬在清醒時(shí)更明顯，可能影響抓握、翻身等基礎(chǔ)動(dòng)作發(fā)育。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常活動(dòng)中是否存在動(dòng)作遲緩或抗拒肢體伸展的情況。

2、活動(dòng)受限

由于肌肉過(guò)度收縮，寶寶可能出現(xiàn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍減小。表現(xiàn)為下肢交叉呈剪刀步態(tài)、上肢內(nèi)收難以外展，或頸部后仰等異常姿勢(shì)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響爬行、坐立等里程碑動(dòng)作的達(dá)成。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童時(shí)，應(yīng)警惕肌張力問(wèn)題。

3、姿勢(shì)異常

寶寶可能持續(xù)保持角弓反張姿勢(shì)，即頭頸后仰、背部過(guò)度伸展。仰臥時(shí)身體呈弓形，俯臥時(shí)難以抬頭。部分患兒會(huì)出現(xiàn)握拳拇指內(nèi)收、足部跖屈等特征性表現(xiàn)。這些異常姿勢(shì)在睡眠時(shí)可能減輕，但清醒或哭鬧時(shí)加重。

4、反射亢進(jìn)

原始反射如擁抱反射、踏步反射等可能異常增強(qiáng)或持續(xù)存在超過(guò)正常月齡。膝跳反射等深肌腱反射表現(xiàn)為幅度增大，可能伴有踝陣攣。家長(zhǎng)可觀察到寶寶對(duì)輕微刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，如輕觸手掌即引發(fā)強(qiáng)烈抓握。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小

被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可發(fā)現(xiàn)各個(gè)方向的活動(dòng)范圍均受限。典型表現(xiàn)為下肢內(nèi)收肌緊張導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外展不足，足背屈角度減小影響穿鞋。長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為關(guān)節(jié)攣縮。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于肌張力過(guò)高的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心并定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中可采用溫水浴緩解肌肉緊張，選擇寬松衣物避免束縛肢體。喂養(yǎng)時(shí)注意體位擺放，避免頸部過(guò)度后仰。遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如按摩、牽拉等被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)配合藥物治療。定期隨訪評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)度，建立個(gè)體化的早期干預(yù)方案。同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是鈣、維生素D等有助于神經(jīng)肌肉發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。