肌張力過(guò)高可通過(guò)物理治療、藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。肌張力過(guò)高可能與腦損傷、脊髓病變、代謝異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)。
1、物理治療
通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、牽伸訓(xùn)練及熱敷緩解肌肉痙攣。針對(duì)下肢肌張力過(guò)高可進(jìn)行站立架訓(xùn)練或矯形器固定,上肢可采用電刺激療法。每日重復(fù)進(jìn)行有助于防止關(guān)節(jié)攣縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等中樞性肌松藥,或苯海索片等抗膽堿能藥物。地西泮注射液可用于急性發(fā)作期。藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整以避免嗜睡等副作用。
3、肉毒毒素注射
局部注射A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),適用于局限性肌張力障礙。效果通常維持3-6個(gè)月,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持療效。注射后可能出現(xiàn)短暫肌無(wú)力。
4、手術(shù)治療
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣性腦癱患者,脊髓電刺激植入可用于難治性肌張力障礙。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
結(jié)合水療、平衡訓(xùn)練及任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)控制。強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)大腦功能重組。建議每周3-5次持續(xù)6個(gè)月以上。
日常需保持規(guī)律作息,避免疲勞和寒冷刺激。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含礦物質(zhì)的食物。建議使用防滑墊等居家安全設(shè)施,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估。若出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。