晚上睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎退行性變、腰肌勞損或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣或就醫(yī)檢查明確原因。
1、睡姿不當(dāng)
仰臥時(shí)腰部懸空或側(cè)臥時(shí)脊柱扭曲可能導(dǎo)致肌肉緊張。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位，仰臥時(shí)在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。
2、床墊不適
過(guò)軟的床墊無(wú)法支撐腰椎生理曲度，過(guò)硬的床墊會(huì)增加局部壓力。記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊能更好貼合身體曲線，使用期限超過(guò)8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換。
3、腰椎退行性變
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，夜間靜臥時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。
4、腰肌勞損
白天久坐或負(fù)重造成的肌肉慢性損傷，夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛加劇。熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，日?？蛇M(jìn)行小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘需警惕，炎癥因子夜間活躍導(dǎo)致疼痛。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)阿達(dá)木單抗注射液或柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解腰部壓力；睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝仰臥位，選擇硬度適中的床墊；急性疼痛期可用40℃熱水袋熱敷20分鐘，每日2次；慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量；若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木，需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期腰痛患者建議每半年復(fù)查一次脊柱狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)理療。