尿蛋白高是否好治療需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制。尿蛋白升高可能與生理性因素、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關。
生理性尿蛋白升高常見于劇烈運動、發(fā)熱或寒冷刺激后，通常為一過性表現(xiàn)，無須特殊治療，去除誘因后復查尿常規(guī)多可恢復正常。若持續(xù)存在尿蛋白陽性，需警惕病理性因素。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、水腫伴隨尿蛋白升高，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白尿。糖尿病腎病早期以微量白蛋白尿為特征，后期發(fā)展為顯性蛋白尿，需嚴格控糖并使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等藥物延緩進展。高血壓腎病患者需優(yōu)先控制血壓達標，常用硝苯地平控釋片、貝那普利片等藥物，同時限制鈉鹽攝入。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病導致的尿蛋白升高，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，如醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片等。終末期腎病患者尿蛋白可能持續(xù)存在，需通過血液透析或腎移植干預。治療期間應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。
尿蛋白高的患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意避免勞累和感染，適度進行散步等低強度運動。建議每3-6個月復查腎功能和尿微量白蛋白，合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)水腫或尿量減少時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。