尿蛋白高可通過(guò)控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿蛋白高可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、腎臟損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因有關(guān)。

一、控制飲食

控制飲食是改善尿蛋白的基礎(chǔ)措施，需限制每日鈉鹽攝入，避免腌制食品及加工肉類(lèi)，減少高蛋白食物如紅肉及豆制品的過(guò)量食用，增加新鮮蔬菜水果比例，選擇低脂奶制品替代全脂品類(lèi)，采用蒸煮燉等烹飪方式代替油炸爆炒，注意水分?jǐn)z入平衡，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于減緩蛋白質(zhì)漏出。

二、適度運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)能幫助調(diào)節(jié)機(jī)體代謝狀態(tài)，建議選擇散步太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免籃球舉重等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在每日30分鐘以?xún)?nèi)，以微微出汗為度，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分但不宜過(guò)量，肥胖者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)漸進(jìn)減重，合并高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善腎小球?yàn)V過(guò)功能。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能減少蛋白漏出，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片適用于頑固性蛋白尿，免疫抑制劑如他克莫司膠囊用于自身免疫相關(guān)腎損傷，新型降糖藥如達(dá)格列凈片對(duì)糖尿病腎病合并蛋白尿有改善作用，具體用藥需根據(jù)病因選擇。

四、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理采用辨證論治原則，脾腎氣虛型可用金匱腎氣丸配合黃芪煮水代茶飲，陰虛火旺者適用知柏地黃丸配合枸杞菊花茶，水濕內(nèi)停證可用五苓散配合薏苡仁粥，瘀血阻絡(luò)型可選血府逐瘀湯配合丹參泡腳，所有方劑需經(jīng)中醫(yī)師面診后調(diào)整劑量，配合艾灸腎俞足三里等穴位，注意避免使用含馬兜鈴酸的中藥材。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于特定病理類(lèi)型，腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓腎病可行血管成形術(shù)，多囊腎引起的頑固性蛋白尿可考慮囊腫去頂減壓術(shù)，腎腫瘤相關(guān)蛋白尿需行腫瘤切除術(shù)，終末期腎病可選擇腎移植手術(shù)，術(shù)前需全面評(píng)估心腎功能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，所有術(shù)式均需在三級(jí)醫(yī)院腎臟外科實(shí)施。

尿蛋白高患者日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒減少腎臟負(fù)擔(dān)，冬季注意腰部保暖防止受涼，每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，合并高血壓糖尿病者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，烹飪時(shí)使用限鹽勺控制鈉鹽攝入，可適量食用冬瓜鯉魚(yú)湯等利水膳食，避免使用非甾體抗炎藥及氨基糖苷類(lèi)抗生素，若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量驟減應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。