牙床上有小白包可能由口腔潰瘍、黏液腺囊腫、根尖周膿腫、牙周膿腫、口腔白斑等原因引起，可通過局部用藥、手術(shù)治療、根管治療、牙周治療、定期觀察等方式處理。

一、口腔潰瘍

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜淺表性潰瘍，可能與精神壓力大、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙床等部位出現(xiàn)圓形或橢圓形的小白包，伴有明顯疼痛。治療措施以局部用藥為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔潰瘍散等藥物促進(jìn)愈合。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食過熱、過硬或辛辣刺激的食物。

二、黏液腺囊腫

黏液腺囊腫是口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成的囊腫，可能與局部輕微外傷、導(dǎo)管結(jié)石等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下唇、頰黏膜或牙床等處出現(xiàn)半透明的小白包，質(zhì)地柔軟，一般無疼痛感。該情況通常需要通過手術(shù)切除進(jìn)行治療，以完整摘除囊腫，防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需注意口腔清潔，遵醫(yī)囑使用漱口水。

三、根尖周膿腫

根尖周膿腫是牙齒根尖周圍組織的化膿性炎癥，通常由未經(jīng)治療的齲齒、牙髓壞死發(fā)展而來，感染通過根尖孔擴(kuò)散至牙周組織形成膿包，在對(duì)應(yīng)牙的牙床上可表現(xiàn)為小白包或膿包，常伴有牙齒叩痛、牙齦紅腫。治療核心是進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，必要時(shí)需配合切開引流?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。

四、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋壁的急性化膿性炎癥，可能與牙周炎急性發(fā)作、牙周袋內(nèi)感染物引流不暢有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)局限性的腫脹凸起，即小白包，可伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行專業(yè)的牙周治療，如膿腫切開引流、牙周潔治、刮治等。同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。

五、口腔白斑

口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的損害，屬于癌前病變，其發(fā)生可能與長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、局部不良刺激等因素有關(guān)，可出現(xiàn)在牙床、頰黏膜等部位，表現(xiàn)為擦不掉的白色斑塊或略凸起的小白包。該情況本身通常無須特殊藥物治療，但必須由醫(yī)生明確診斷，并定期隨訪觀察。重要的是去除一切可疑的刺激因素，如戒煙、戒檳榔，調(diào)整不合適的假牙等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙床出現(xiàn)不明原因的小白包時(shí)，首先應(yīng)避免自行挑破或擠壓，以免引起感染擴(kuò)散。注意觀察其大小、形態(tài)、疼痛感及變化情況，并回顧近期是否有口腔創(chuàng)傷、飲食不當(dāng)或壓力增大等情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，飯后漱口。飲食上宜選擇清淡、溫軟的食物，避免過燙、過硬及辛辣刺激，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族和維生素C的食物，如全谷物、新鮮蔬菜水果。如果小白包持續(xù)不消退、反復(fù)發(fā)作、迅速增大、伴有劇烈疼痛或全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確診斷后給予針對(duì)性治療。