嬰兒牙床上有白疙瘩可能是馬牙或萌出性囊腫，通常由上皮細(xì)胞堆積、乳牙萌出刺激等因素引起，可通過觀察護(hù)理、口腔清潔等方式處理。

1、上皮細(xì)胞堆積

新生兒期牙床上出現(xiàn)的白色小疙瘩多為馬牙，醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠。這是牙胚發(fā)育過程中殘留的上皮細(xì)胞堆積形成，表現(xiàn)為米粒大小的白色或黃白色凸起，多出現(xiàn)在牙齦邊緣或上腭中線處。馬牙屬于生理現(xiàn)象，不會引起疼痛或發(fā)熱，無須特殊治療。家長可用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭嬰兒口腔，避免用力刮擦導(dǎo)致黏膜損傷。

2、乳牙萌出刺激

乳牙萌出前可能引起局部牙齦組織增生，形成萌出性囊腫。表現(xiàn)為牙床上的半透明白色隆起，觸摸時(shí)有彈性感，可能伴隨牙齦紅腫。這種情況通常會在牙齒突破牙齦后自行消退。家長可給嬰兒使用硅膠牙膠冷敷緩解不適，注意清潔牙膠避免細(xì)菌滋生。若囊腫持續(xù)超過2周未消退或出現(xiàn)化膿，需就醫(yī)排除感染。

3、口腔念珠菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)乳白色斑塊，俗稱鵝口瘡。斑塊多呈凝乳狀，用力擦拭后可見充血創(chuàng)面，可能伴隨進(jìn)食哭鬧。感染可能與免疫力低下、奶具消毒不徹底有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，哺乳前后需用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及嬰兒口腔。

4、黏液腺囊腫

口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞可能形成黏液腺囊腫，表現(xiàn)為牙床上孤立的透明或淡藍(lán)色小泡，直徑多在2-5毫米。囊腫可能因摩擦破裂后復(fù)發(fā)，一般無疼痛感。較小囊腫可觀察等待自行吸收，較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫需口腔科醫(yī)生評估是否需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免嬰兒啃咬硬物刺激囊腫部位。

5、先天性牙齒異常

少數(shù)情況下白色疙瘩可能是誕生牙或新生兒牙的牙冠部分，這類牙齒多發(fā)育不全且松動。需口腔科醫(yī)生評估是否需拔除，防止脫落誤吸或影響哺乳。影像學(xué)檢查可鑒別是否為多生牙或牙瘤等發(fā)育異常，此類情況需根據(jù)具體類型決定是否需手術(shù)干預(yù)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒牙床白疙瘩時(shí)，應(yīng)先觀察是否伴隨紅腫、拒食等癥狀。日常哺乳后可用指套牙刷清潔牙齦，避免奶漬殘留。所有進(jìn)入嬰兒口腔的物品需定期煮沸消毒，哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔。若白疙瘩持續(xù)增大、表面潰瘍或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科，避免自行挑破或用藥。多數(shù)牙床白疙瘩屬于良性病變，保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防繼發(fā)感染。