女性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過凱格爾運(yùn)動、控制體重、避免便秘、減少咖啡因攝入、及時(shí)治療原發(fā)病等方式預(yù)防。尿失禁通常表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)漏尿、尿急、尿頻等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，無法有效控制尿道括約肌。長期咳嗽、重體力勞動等腹壓增高行為會加重癥狀。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，如每天收縮肛門3秒后放松，重復(fù)進(jìn)行10次為一組。
2、妊娠分娩損傷
自然分娩過程中可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，尤其是多胎或巨大兒分娩。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時(shí)漏尿。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療，配合電刺激和生物反饋訓(xùn)練。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染會引起急迫性尿失禁，常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。致病菌多為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
4、雌激素缺乏
絕經(jīng)后雌激素水平下降會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。此類患者可能出現(xiàn)混合性尿失禁，可考慮局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。同時(shí)需排查骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致充盈性尿失禁。需通過尿動力學(xué)檢查明確病因，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動，或進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
預(yù)防尿失禁需建立健康生活習(xí)慣，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免一次性大量飲水或飲用濃茶咖啡。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖者需科學(xué)減重。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過尿常規(guī)、盆底超聲等檢查明確類型，針對性選擇行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療方案。