乳腺穿刺活檢發(fā)現(xiàn)壞死組織可能提示乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌等疾病，需結(jié)合病理檢查進(jìn)一步明確診斷。壞死組織的出現(xiàn)主要與局部缺血、感染或腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致組織壞死有關(guān)。
乳腺炎引起的壞死組織多伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，常見(jiàn)于哺乳期女性，可能與細(xì)菌感染或乳汁淤積有關(guān)。病理檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和局部組織壞死，治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍炎癥和壞死，多見(jiàn)于中年女性，臨床表現(xiàn)為乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊。病理特征為導(dǎo)管擴(kuò)張伴脂質(zhì)沉積和異物巨細(xì)胞反應(yīng)，若合并感染需使用左氧氟沙星片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺癌相關(guān)壞死組織常呈現(xiàn)不規(guī)則分布，多伴隨異型細(xì)胞增生和核分裂象。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等惡性腫瘤因生長(zhǎng)迅速可能導(dǎo)致中央?yún)^(qū)缺血壞死，病理可見(jiàn)壞死灶周圍環(huán)繞腫瘤細(xì)胞巢。確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，配合多西他賽注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)乳腺穿刺活檢存在壞死組織時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶病理報(bào)告至乳腺外科或腫瘤科就診。日常需避免擠壓乳房，選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，戒煙限酒以降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。