雷諾氏綜合征可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、血管異常、自身免疫疾病、藥物影響等原因引起。主要表現(xiàn)為受冷或情緒緊張時(shí)手指或足趾皮膚蒼白、發(fā)紺、潮紅的三相顏色變化，嚴(yán)重者可伴疼痛或潰瘍。
1、遺傳因素
約30%患者有家族史，可能與血管α2腎上腺素受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者通常在青少年期發(fā)病，癥狀相對(duì)較輕，冬季需加強(qiáng)肢體保暖，避免接觸冷水。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于寒冷環(huán)境或振動(dòng)工具作業(yè)者易發(fā)病，寒冷刺激導(dǎo)致血管過(guò)度收縮。典型表現(xiàn)為手指遇冷后出現(xiàn)界限分明的蒼白區(qū)，溫暖后逐漸轉(zhuǎn)為紫紺再潮紅。建議從事相關(guān)職業(yè)者佩戴防寒手套。
3、血管異常
原發(fā)性雷諾氏綜合征患者存在血管內(nèi)皮功能紊亂，一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張障礙。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)甲襞微循環(huán)異常，毛細(xì)血管袢減少?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善癥狀。
4、自身免疫疾病
繼發(fā)性雷諾氏現(xiàn)象常見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病，因血管炎性改變導(dǎo)致管腔狹窄。這類患者常伴抗核抗體陽(yáng)性，需完善抗Scl-70抗體檢測(cè)。治療基礎(chǔ)疾病可緩解癥狀。
5、藥物影響
β受體阻滯劑如普萘洛爾片、化療藥物如博來(lái)霉素等可能誘發(fā)藥源性雷諾現(xiàn)象。停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)可換用血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液治療。
雷諾氏綜合征患者應(yīng)避免吸煙、咖啡因等血管收縮因素，冬季注意穿戴保暖手套鞋襪，發(fā)作時(shí)可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)指端潰瘍等嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)締組織病，遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或局部應(yīng)用硝酸甘油軟膏。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行手部按摩鍛煉有助于改善癥狀。