小孩骨折是否需要打鋼釘需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。若為穩(wěn)定性骨折或輕度移位，通常無(wú)須鋼釘固定；若為粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有明顯移位時(shí)，則可能需要鋼釘內(nèi)固定。

穩(wěn)定性骨折如青枝骨折或裂紋骨折，骨膜完整且無(wú)顯著移位，可通過(guò)石膏或支具外固定促進(jìn)愈合。這類骨折愈合較快，鋼釘可能增加不必要的創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用保守治療配合定期復(fù)查，觀察骨痂形成情況。

嚴(yán)重骨折如開(kāi)放性骨折、多段骨折或累及生長(zhǎng)板的Salter-Harris III型以上骨折，鋼釘能提供力學(xué)穩(wěn)定性，避免畸形愈合。鋼釘選擇需考慮兒童骨骼特點(diǎn)，優(yōu)先使用可吸收釘或鈦合金彈性髓內(nèi)釘，減少對(duì)骨骨骺的損傷。術(shù)中需精準(zhǔn)復(fù)位并保護(hù)骨膜血供，術(shù)后需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。

骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪及維生素D的魚類，促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期隨訪觀察有無(wú)肢體長(zhǎng)度差異或成角畸形，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。