長(zhǎng)期耳鳴可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護(hù)、耵聹清除、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。長(zhǎng)期耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)損傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鳴響、聽力下降等癥狀。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或高強(qiáng)度聲波可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)神經(jīng)性耳鳴?；颊叱０橛新犛X敏感度下降，尤其在嘈雜環(huán)境中癥狀加重。建議使用防噪耳塞保護(hù)聽力，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。臨床可選用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合掩蔽療法改善癥狀。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí)，可能產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳悶脹感。這種情況在油性耵聹體質(zhì)人群中較常見，游泳后癥狀可能加重。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，用專業(yè)器械進(jìn)行耳道沖洗。切忌自行掏耳，以免造成外耳道損傷或鼓膜穿孔。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳道流膿等癥狀。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞聽小骨傳導(dǎo)功能，需及時(shí)使用氧氟沙星滴耳液控制感染。慢性中耳炎患者可考慮鼓室成形術(shù)修復(fù)受損結(jié)構(gòu)，術(shù)后配合潑尼松片減輕組織水腫。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，常與旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳脹滿感同時(shí)發(fā)作。疾病急性期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合呋塞米片促進(jìn)內(nèi)耳排水。低鹽飲食有助于減少內(nèi)淋巴液生成，每日鈉攝入量建議控制在2000毫克以下。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)高頻耳鳴并進(jìn)行性加重。核磁共振檢查可明確診斷，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，大型腫瘤需行乙狀竇后入路顯微切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，需配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
長(zhǎng)期耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，監(jiān)測(cè)聽力變化。睡眠時(shí)可使用白噪音發(fā)生器掩蔽耳鳴聲，練習(xí)正念呼吸有助于緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)突發(fā)性耳聾或平衡障礙，須立即就診排除腦血管意外。