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突然頭暈耳鳴是咋回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

突然頭暈耳鳴可能與內(nèi)耳疾病、血壓異常、貧血、頸椎病、焦慮癥等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、內(nèi)耳疾病

突發(fā)頭暈耳鳴常見于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等內(nèi)耳疾病。梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸培他啶片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引發(fā),急性期可用地塞米松片減輕炎癥,配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、血壓異常

高血壓或低血壓均可導(dǎo)致腦供血異常引發(fā)癥狀。高血壓危象時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴與眩暈,需舌下含服硝苯地平片緊急降壓。體位性低血壓者在快速起身時(shí)易發(fā)作,建議測(cè)量24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓,日常注意緩慢變換體位。

3、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,腦組織缺氧會(huì)出現(xiàn)頭暈伴蟬鳴樣耳鳴。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)注射維生素B12注射液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物攝入。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎基底動(dòng)脈供血不足誘發(fā)癥狀。頸椎退變或姿勢(shì)不當(dāng)壓迫血管時(shí),轉(zhuǎn)頭可能加重眩暈,伴隨頸肩酸痛??蛇M(jìn)行頸椎牽引治療,服用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

5、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)心因性頭暈與耳鳴?;颊叱0樾募隆⒊龊沟溶|體癥狀,可通過心理疏導(dǎo)緩解,嚴(yán)重時(shí)短期使用勞拉西泮片抗焦慮,配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議進(jìn)行正念訓(xùn)練改善植物神經(jīng)功能。

出現(xiàn)突發(fā)頭暈耳鳴時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,避免跌倒受傷。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善頭顱CT、前庭功能檢查等。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若伴隨劇烈頭痛、視物模糊或肢體無力,須警惕腦血管意外,立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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