嬰兒摔后出現(xiàn)嗜睡可能是輕微腦震蕩或顱內(nèi)損傷的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括意識(shí)狀態(tài)、嘔吐頻率、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)及進(jìn)食情況。若伴隨頻繁嘔吐、瞳孔不等大或肢體抽搐，需立即就醫(yī)。
嬰兒頭部摔傷后嗜睡屬于常見癥狀，但需區(qū)分生理性疲勞與病理性昏迷。生理性嗜睡通常在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，期間能被正常喚醒且進(jìn)食無異常。病理性嗜睡表現(xiàn)為持續(xù)昏睡超過3小時(shí)，伴隨面色蒼白、呼吸不規(guī)則或?qū)Υ碳し磻?yīng)遲鈍。家長應(yīng)每15分鐘檢查嬰兒瞳孔是否等大等圓，測試抓握反射是否對(duì)稱。
當(dāng)嬰兒從超過90厘米高度墜落或頭部撞擊硬物后嗜睡，存在硬膜下血腫風(fēng)險(xiǎn)。這類情況往往有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，初期可能僅表現(xiàn)為嗜睡，6-12小時(shí)后出現(xiàn)噴射狀嘔吐、前囟門膨隆。早產(chǎn)兒或維生素K缺乏嬰兒更易發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血，即使輕微碰撞也需密切觀察72小時(shí)。任何伴隨發(fā)熱的嗜睡都提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
建議家長記錄嬰兒摔傷后的行為變化時(shí)間軸，包括最后一次清醒進(jìn)食時(shí)間、異常動(dòng)作發(fā)生時(shí)刻等關(guān)鍵信息。保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，暫時(shí)不要喂食固體食物。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備疫苗接種記錄，供醫(yī)生排除腦膜炎等感染性疾病。頭部CT檢查對(duì)嬰幼兒存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，臨床通常優(yōu)先通過神經(jīng)系統(tǒng)查體和超聲評(píng)估，家長應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行決策。