小孩頭后面摔后是否沒事可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況、頭部外傷、肢體活動(dòng)及睡眠表現(xiàn)等綜合判斷。頭部外傷后需警惕顱內(nèi)出血、腦震蕩等風(fēng)險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)密切觀察48小時(shí)。
1、意識(shí)狀態(tài)
受傷后立即檢查孩子是否清醒，能正常應(yīng)答和互動(dòng)。若出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、表情呆滯或呼叫無(wú)反應(yīng)，可能提示腦震蕩。腦震蕩通常伴隨頭暈、注意力渙散，需靜臥休息并避免劇烈活動(dòng)。若持續(xù)嗜睡或難以喚醒，應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷。
2、嘔吐情況
摔倒后單次嘔吐可能是疼痛或驚嚇?biāo)?。若反?fù)噴射狀嘔吐超過2次，尤其伴隨頭痛，可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嬰幼兒無(wú)法表述頭痛時(shí)，持續(xù)哭鬧、拒食也需重視。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐次數(shù)和性狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
3、頭部外傷
檢查枕部是否有血腫、破潰或顱骨凹陷。頭皮血腫直徑小于3厘米可冷敷處理，增大或伴有頭皮裂傷需就醫(yī)。若發(fā)現(xiàn)耳后淤青、鼻腔或耳道流血，可能提示顱底骨折。家長(zhǎng)勿按壓腫脹部位，避免二次傷害。
4、肢體活動(dòng)
觀察孩子行走、抓握是否協(xié)調(diào)，雙側(cè)肢體力量是否對(duì)稱。出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手腳抽搐或單側(cè)無(wú)力時(shí)，需排查腦挫裂傷?？勺尯⒆油瓿珊?jiǎn)單指令如舉手、踢腿，測(cè)試神經(jīng)功能。嬰幼兒若出現(xiàn)異常肢體僵直或松軟，需急診評(píng)估。
5、睡眠表現(xiàn)
受傷后允許孩子短時(shí)間睡眠，但需每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)反應(yīng)能力。異常沉睡或喚醒后意識(shí)模糊屬于危險(xiǎn)信號(hào)。夜間家長(zhǎng)應(yīng)同室監(jiān)護(hù)，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。若睡眠中出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或肢體抽動(dòng)，需立即送醫(yī)。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈跑跳。飲食選擇易消化的粥、面條，適量補(bǔ)充水分。48小時(shí)內(nèi)禁止服用阿司匹林等影響凝血的藥物。可備用布洛芬混懸液緩解疼痛，但持續(xù)不適需復(fù)查頭顱CT?；謴?fù)期出現(xiàn)步態(tài)異常、視力變化或性格改變，應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診。