嬰兒嗜睡通常指睡眠時間明顯超過同齡正常范圍，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性嗜睡多見于新生兒期，病理性嗜睡可能與顱內(nèi)感染、低血糖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、生理性因素
新生兒每日睡眠時間可達(dá)16-20小時，隨著月齡增長逐漸減少。早產(chǎn)兒、高膽紅素血癥患兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡表現(xiàn)，通常伴隨喂養(yǎng)減少但無其他異常體征。家長需注意記錄清醒時段的精神狀態(tài)與進(jìn)食量，若清醒時反應(yīng)正常且體重增長穩(wěn)定，多為生理現(xiàn)象。
2、喂養(yǎng)不足
母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致能量攝入不足，引發(fā)低血糖性嗜睡。這類嬰兒往往伴隨吸吮無力、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。建議家長定期監(jiān)測體重增長曲線，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案或補(bǔ)充葡萄糖溶液。
3、感染性疾病
敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致嗜睡，常見伴隨發(fā)熱或體溫不升、前囟膨隆、肌張力異常等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)異常，腦脊液檢查能明確顱內(nèi)感染。需及時使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。
4、代謝紊亂
先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病可表現(xiàn)為持續(xù)性嗜睡，多伴有特殊面容、毛發(fā)干燥、肌張力低下等特征。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉進(jìn)行飲食控制。
5、藥物影響
孕婦產(chǎn)前使用鎮(zhèn)靜類藥物或嬰兒誤服抗組胺藥可能引發(fā)中樞抑制。這類情況通常有明確用藥史，表現(xiàn)為突發(fā)性意識障礙。需立即停用相關(guān)藥物，嚴(yán)重時需在急診科進(jìn)行洗胃或使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡時應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜，排除過熱或過冷等外界干擾。記錄每日清醒時間、進(jìn)食量及大小便次數(shù)，觀察是否伴隨面色蒼白、呼吸異常等癥狀。避免自行使用刺激中樞神經(jīng)的藥物，哺乳期母親需謹(jǐn)慎服用含鎮(zhèn)靜成分的感冒藥。若嗜睡持續(xù)超過24小時或伴隨拒奶、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診就診，必要時進(jìn)行血生化、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。日常護(hù)理中注意維持規(guī)律作息，保證睡眠環(huán)境安靜舒適，定期進(jìn)行兒童保健體檢。