甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等，需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合選擇。
1、定期觀察
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)可每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測變化。適用于直徑小于10毫米、TI-RADS 2-3類的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，觀察期間需避免頸部受壓。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常者需配合藥物調(diào)節(jié)，如左甲狀腺素鈉片用于甲減伴結(jié)節(jié)，甲巰咪唑片用于甲亢伴結(jié)節(jié)。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測TSH水平，不可自行調(diào)整劑量。
3、射頻消融術(shù)
適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀時，通過熱凝固使結(jié)節(jié)縮小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲嘶或血腫，需冰敷處理，1-3個月后評估效果。
4、手術(shù)切除
疑似惡性或直徑超過40毫米的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用優(yōu)甲樂。術(shù)中快速病理可明確性質(zhì)，全切者需定期監(jiān)測甲狀旁腺功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯痰凝型可用海藻玉壺湯加減，血瘀型配合丹參片調(diào)理。針灸選取人迎、天突等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免與西藥沖突。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)控制碘攝入量，避免紫菜、海帶等高碘食物；保持情緒穩(wěn)定以減少激素波動；每年至少進行一次甲狀腺功能及超聲檢查；頸部避免外力撞擊；術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。