甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能異常等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。超聲檢查可動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化，若結(jié)節(jié)增長較快或出現(xiàn)鈣化等可疑特征，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。復(fù)查期間避免頸部受壓或外傷，減少電離輻射接觸。
2、調(diào)整飲食
缺碘地區(qū)患者可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，碘過量者需限制碘鹽攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
3、藥物治療
甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。伴有橋本甲狀腺炎可聯(lián)合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。藥物治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肝腎功能，禁止自行調(diào)整藥量。
4、射頻消融術(shù)
適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織。術(shù)后頸部可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛，需冰敷處理。該方法創(chuàng)傷小且不留疤痕，但需排除惡性可能后方可實(shí)施，術(shù)后仍需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
5、手術(shù)切除
結(jié)節(jié)直徑超過4厘米壓迫氣管、疑似惡性或合并甲亢藥物治療無效時(shí)，需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需長期服用甲狀腺激素替代治療。術(shù)后病理確診為惡性需進(jìn)一步碘131治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，增強(qiáng)免疫力。烹飪時(shí)選擇清蒸、燉煮等方式，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)頸部突然增粗、持續(xù)疼痛或心悸消瘦等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。