妊娠合并糖尿病對母嬰健康存在一定危害,可能增加妊娠期并發(fā)癥及不良結局風險。妊娠合并糖尿病主要包括孕前糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病兩類,與血糖控制不佳、胰島素抵抗等因素有關,需通過規(guī)范管理降低風險。
妊娠合并糖尿病可能導致孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。血糖過高會增加巨大兒、胎兒生長受限、早產等風險,分娩時肩難產概率上升。部分新生兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征或黃疸。長期影響包括母親未來患2型糖尿病概率增加,子代兒童期肥胖及代謝異常風險上升。
少數(shù)控制良好的妊娠合并糖尿病患者可能無明顯臨床癥狀,但仍有潛在微血管病變風險。未及時干預的嚴重高血糖狀態(tài)可能導致酮癥酸中毒等危急情況,需警惕突發(fā)視物模糊、意識障礙等表現(xiàn)。部分胎兒可能出現(xiàn)先天性心臟病、神經管缺陷等畸形,多見于孕前未控制的糖尿病孕婦。
建議妊娠合并糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導下采用飲食控制、適度運動及胰島素治療。孕期需加強產前檢查,通過胎兒超聲、胎心監(jiān)護等手段評估發(fā)育狀況。產后應進行糖耐量復查,母嬰均需長期隨訪代謝指標。保持合理膳食結構,避免高糖高脂飲食,有助于改善妊娠結局。