抑郁癥治療一般需要3-12個月,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及個體差異有關(guān)。
輕度抑郁癥患者通過規(guī)范治療可能在3-6個月獲得明顯改善,包括心理治療和藥物干預(yù)。心理治療通常采用認知行為療法,每周1-2次,持續(xù)12-20次可建立有效應(yīng)對模式。藥物治療需4-6周起效,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,完整療程需6-9個月預(yù)防復(fù)發(fā)。中度抑郁癥需要6-9個月綜合治療,聯(lián)合用藥方案可能包含鹽酸舍曲林片和米氮平片,配合正念減壓訓(xùn)練。重度或難治性抑郁癥療程可能延長至9-12個月以上,需考慮改良電休克治療或重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療,藥物聯(lián)用方案如文拉法辛緩釋膠囊聯(lián)合阿戈美拉汀片。治療期間每4-6周需評估療效,根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評分調(diào)整方案。維持治療期建議持續(xù)6-12個月鞏固療效,高復(fù)發(fā)風(fēng)險患者可能需要2-3年長期用藥。社會功能恢復(fù)往往晚于癥狀緩解,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練需同步進行。
抑郁癥治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次30分鐘以上有助于促進腦內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量增加香蕉、菠菜等含色氨酸食材。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),參加團體心理輔導(dǎo)活動,記錄情緒日記監(jiān)測病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行增減劑量,出現(xiàn)嗜睡或胃腸道反應(yīng)等副作用時及時復(fù)診??祻?fù)期可嘗試藝術(shù)治療或?qū)櫸锱惆榀煼?,逐步恢?fù)社會交往能力。