中度抑郁癥屬于需要專業(yè)干預(yù)的心理疾病,治療周期通常為6-24個(gè)月。病情嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、治療方案依從性等因素密切相關(guān)。
中度抑郁癥的治療周期受多種因素影響。急性期治療通常需要6-12周,此階段以藥物和心理治療為主,常用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,配合認(rèn)知行為治療可改善負(fù)面思維模式。鞏固期持續(xù)4-9個(gè)月,需維持藥物劑量并定期復(fù)診,此時(shí)癥狀雖緩解但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。維持期根據(jù)復(fù)發(fā)史可能延長至12-24個(gè)月,逐步減藥期間需監(jiān)測情緒波動(dòng)。治療過程中可能出現(xiàn)睡眠障礙、胃腸不適等藥物副作用,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案很重要。社會(huì)支持系統(tǒng)完善、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者往往恢復(fù)更快。
部分患者因共病焦慮障礙或人格特質(zhì)等因素需要更長時(shí)間干預(yù)。治療抵抗性抑郁癥可能需聯(lián)合兩種作用機(jī)制不同的藥物,如米氮平片配合舍曲林片。季節(jié)性抑郁患者需增加光照治療。青少年患者常需要家庭治療介入。這些特殊情況可能使療程延長至24個(gè)月以上,但規(guī)范治療仍能顯著改善社會(huì)功能。
抑郁癥康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精和咖啡因攝入。定期復(fù)診評估病情變化,不要自行增減藥物。記錄情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,練習(xí)正念冥想有助于情緒調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。