運(yùn)動(dòng)就頭暈可能與體位性低血壓、脫水、低血糖、心律失常、頸椎病等原因有關(guān),可通過(guò)休息補(bǔ)水、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、體位性低血壓
體位性低血壓是指體位突然改變,如從蹲位或臥位快速站起時(shí),血壓出現(xiàn)一過(guò)性下降,導(dǎo)致腦部供血不足,從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后體位變化頻繁,容易誘發(fā)此情況。這可能與自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常、血容量相對(duì)不足等因素有關(guān)。治療上,患者應(yīng)注意改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,避免突然起身。日常生活中可適當(dāng)增加水和鹽分的攝入以維持血容量,穿著彈力襪也有助于減少下肢血液淤積。若癥狀頻繁或嚴(yán)重影響生活,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸米多君片等藥物以提升血壓,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
二、脫水
運(yùn)動(dòng)時(shí)身體會(huì)通過(guò)出汗丟失大量水分和電解質(zhì),若未能及時(shí)補(bǔ)充,可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,血液變得相對(duì)黏稠,心臟泵血負(fù)擔(dān)增加,腦部供血供氧受到影響,從而出現(xiàn)頭暈、乏力、口渴等癥狀。脫水引起的頭暈在炎熱環(huán)境或高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)中更為常見(jiàn)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)前、中、后均需適量補(bǔ)充水分,最好飲用含有適量電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。對(duì)于輕度脫水,及時(shí)休息并補(bǔ)充水分通常可緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水伴有意識(shí)模糊等癥狀,則需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等治療。
三、低血糖
運(yùn)動(dòng)需要消耗大量能量,若運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少,體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原被快速消耗,可能導(dǎo)致血糖水平下降至正常范圍以下,引發(fā)低血糖反應(yīng)。典型癥狀包括頭暈、心慌、出冷汗、手抖、饑餓感和乏力。這種情況在糖尿病患者或不規(guī)律飲食的人群中更易發(fā)生。治療措施應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并快速補(bǔ)充易吸收的糖分,如飲用糖水、果汁或吃幾塊糖果。為預(yù)防運(yùn)動(dòng)性低血糖,建議在運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)適量進(jìn)食碳水化合物,如面包、香蕉等。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖,并遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片的用量。
四、心律失常
心律失常是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律或頻率異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷增加,可能誘發(fā)或加重某些類型的心律失常,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。心臟泵血效率下降會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足,從而引起頭暈、心悸、胸悶、氣短等癥狀。這可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?;颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)規(guī)律性或突發(fā)的心慌伴頭暈,應(yīng)高度警惕。治療需明確心律失常類型,醫(yī)生可能建議使用抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片來(lái)控制心率。對(duì)于某些嚴(yán)重類型,可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)等介入治療。
五、頸椎病
頸椎病,尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病,可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出壓迫椎動(dòng)脈,影響大腦后循環(huán)的血液供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)頸部活動(dòng)可能加重這種壓迫或刺激,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,從而引發(fā)頭暈,常伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。頭暈可能在轉(zhuǎn)頭、仰頭時(shí)誘發(fā)或加重。治療上,急性期應(yīng)注意頸部休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)頭??勺襻t(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、理療、按摩等物理治療以緩解癥狀。醫(yī)生也可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解疼痛和肌肉緊張。對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈,首先應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),選擇安全處休息,并嘗試補(bǔ)充水分和糖分?;仡欉\(yùn)動(dòng)前的飲食、飲水及熱身情況,觀察頭暈是否與特定動(dòng)作相關(guān)。若頭暈頻繁發(fā)生、程度劇烈、伴有胸痛、意識(shí)模糊、持續(xù)心悸或肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào),必須及時(shí)前往醫(yī)院就診,可優(yōu)先考慮心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、血糖檢測(cè)、頸椎影像學(xué)檢查等,以明確根本原因。日常生活中,應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,保證均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠,避免在極端天氣或身體不適時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),這些都有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)不適的發(fā)生。