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右手中指不明原因腫脹疼痛是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右手中指不明原因腫脹疼痛可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過局部冷敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。輕微外傷可通過48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,必要時包扎保護。避免患指過度活動,一般1-2周可逐漸恢復(fù)。

2、感染

甲溝炎或指端感染常見于指甲修剪不當(dāng)或微小傷口未及時處理。初期表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時可形成膿腫。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并發(fā)熱者可口服頭孢克洛膠囊。保持患處清潔干燥,避免沾水。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能從手指小關(guān)節(jié)開始發(fā)病,晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)勞損相關(guān),活動后疼痛加重。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測和X線檢查。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、腱鞘炎

頻繁使用手指可能誘發(fā)屈指肌腱腱鞘炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指。急性期應(yīng)制動休息,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。慢性期建議進行手指伸展訓(xùn)練,避免反復(fù)抓握動作。癥狀頑固者需考慮腱鞘切開術(shù)。

5、痛風(fēng)

高尿酸血癥患者可能突發(fā)單側(cè)指關(guān)節(jié)劇痛,皮膚呈暗紅色伴明顯觸痛。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解后改用別嘌醇片控制尿酸。每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少手機鍵盤等重復(fù)性操作。腫脹明顯時可抬高患肢促進靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。定期進行手指關(guān)節(jié)活動度檢查,發(fā)現(xiàn)晨僵或活動受限及時干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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