癌癥晚期的癥狀主要有疼痛、消瘦、器官功能障礙、惡病質以及精神癥狀等。癌癥晚期通常指腫瘤發(fā)生遠處轉移或局部廣泛浸潤，此時患者可能出現(xiàn)全身多系統(tǒng)異常表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進行姑息治療。
1、疼痛
癌癥晚期疼痛多由腫瘤壓迫神經、侵犯骨組織或炎癥反應引起。常見持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛，如骨轉移導致脊柱疼痛，胰腺癌引發(fā)上腹束帶樣疼痛。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制疼痛，同時可采用放射治療緩解骨痛。
2、消瘦
腫瘤消耗增加與進食減少共同導致體重進行性下降，部分患者1個月內體重減輕超過10%。晚期胃癌、食管癌患者可能因吞咽困難加重營養(yǎng)不良，需通過腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。
3、器官功能障礙
轉移灶可造成靶器官功能衰竭，如肝轉移引發(fā)黃疸腹水，腦轉移導致頭痛嘔吐，肺轉移引起呼吸困難。針對肝轉移可使用復方甘草酸苷注射液護肝，腦轉移需甘露醇注射液脫水降顱壓，肺轉移可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
4、惡病質
表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮與代謝紊亂，與腫瘤釋放促炎因子相關。實驗室檢查可見白蛋白低于30g/L，血紅蛋白低于60g/L。需使用甲地孕酮分散片改善食欲，同時補充人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
5、精神癥狀
部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁或譫妄，可能與腦代謝異常、藥物副作用相關。鹽酸帕羅西汀片可用于情緒調節(jié)，嚴重譫妄時需使用奧氮平片控制精神癥狀。護理中需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。
癌癥晚期患者需保持口腔清潔預防感染，每2小時翻身避免壓瘡。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白流質食物如牛奶蒸蛋。家屬應協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識狀態(tài)變化。疼痛控制需按醫(yī)囑定時給藥而非按需給藥，同時可通過音樂療法分散注意力。建議定期復查血常規(guī)與肝腎功能，及時調整治療方案。