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懷孕左下腹痛是怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕左下腹痛可能由生理性宮縮、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、異位妊娠等原因引起,可通過休息調整、飲食調節(jié)、藥物治療、抗感染治療、手術干預等方式緩解。

1、生理性宮縮

妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛或輕微腹痛的生理性宮縮,屬于子宮適應胎兒生長的正?,F(xiàn)象。通常表現(xiàn)為短暫下腹發(fā)緊,無規(guī)律性,休息后可緩解。建議避免久站勞累,采取左側臥位減輕壓迫,無須特殊治療。若疼痛頻繁或伴隨出血需及時就醫(yī)排除早產風險。

2、韌帶牽拉

圓韌帶受子宮增大牽拉可引發(fā)左下腹刺痛,常見于體位改變或突然活動時。疼痛呈銳利短暫性,可能向腹股溝放射??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張,日常動作需緩慢,避免突然轉身或彎腰。穿戴托腹帶能分散韌帶壓力,多數(shù)癥狀在妊娠進展后自行適應。

3、胃腸功能紊亂

孕激素抑制胃腸蠕動易導致脹氣、便秘引發(fā)絞痛,疼痛多位于左下腹乙狀結腸區(qū)域。表現(xiàn)為腹脹伴間歇性隱痛,排便后減輕。需增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥,每日飲水超過1500毫升。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節(jié)腸道菌群。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管受壓易誘發(fā)左側腎盂腎炎或膀胱炎,疼痛呈持續(xù)性伴尿頻尿急??赡馨殡S發(fā)熱或血尿,需尿常規(guī)確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間每日飲水量需達到2000毫升以上。

5、異位妊娠

左側輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)撕裂樣劇痛,常伴陰道流血與休克表現(xiàn)。超聲檢查可見附件區(qū)包塊及盆腔積液,需緊急手術切除病灶。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍,后續(xù)妊娠需通過輸卵管造影評估生育功能。

孕期腹痛需密切觀察癥狀變化,避免自行服用止痛藥物。建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血、發(fā)熱或排尿異常,應立即就醫(yī)。保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽,選擇清淡易消化飲食,定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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