左下腹痛可能是宮外孕的表現(xiàn)之一,但更多與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結石、盆腔炎、腸易激綜合征等疾病相關。宮外孕通常伴隨停經(jīng)、陰道流血、休克等癥狀,需結合血HCG檢測及超聲檢查確診。
胃腸功能紊亂可能因飲食不當或精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為間歇性隱痛伴腹脹、排便異常,可通過調整飲食結構及熱敷緩解。泌尿系統(tǒng)結石引起的疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射,可能伴隨血尿,需通過超聲定位后行體外碎石或藥物排石治療。盆腔炎多由細菌感染導致,除下腹痛外還有發(fā)熱、異常分泌物,需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染。腸易激綜合征與內臟高敏感性相關,疼痛在排便后減輕,可服用匹維溴銨片調節(jié)腸道功能。
宮外孕破裂時疼痛劇烈且持續(xù),伴隨腹腔內出血體征如面色蒼白、血壓下降,需緊急手術切除病灶。但早期未破裂宮外孕可能僅表現(xiàn)為輕度隱痛,與輸卵管蠕動異常有關,可通過甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
出現(xiàn)持續(xù)左下腹痛時應記錄疼痛性質與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。育齡期女性需及時驗孕排除宮外孕,日常注意會陰清潔預防盆腔感染,飲食上減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛超過6小時不緩解或加重,須立即至急診科就診,必要時進行腹腔鏡探查。術后患者應補充鐵劑糾正貧血,定期復查血β-HCG至正常范圍。